Yenidoğan Ortopedisi

Yenidoğan Ortopedisi Nedir?

Yenidoğan ortopedisi, doğumdan itibaren ilk aylarda bebeklerde görülen kas-iskelet sistemi sorunlarının tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Bu dönemde yapılan erken tarama ve müdahaleler, birçok ortopedik sorunun basit yöntemlerle tedavi edilmesini sağlar. Geç kalınan vakalarda ise tedavi daha karmaşık ve uzun sürelidir.

Yenidoğanda Sık Görülen Ortopedik Sorunlar

Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD)

Her 1000 doğumda 1-2 bebekte görülen kalça çıkığı, yenidoğan döneminin en önemli ortopedik sorunudur. İlk 6 hafta içinde kalça ultrasonu ile tarama yapılması önerilir. Erken tanı konulduğunda Pavlik bandajı ile %95 oranında başarılı tedavi mümkündür. Risk faktörleri arasında makat geliş, kız cinsiyet ve aile öyküsü yer alır.

Doğuştan Çarpık Ayak (PEV)

Pes ekinovarus, ayağın içe ve aşağı doğru dönük olarak doğması durumudur. Doğumdan hemen sonra Ponseti yöntemi ile seri alçılama tedavisine başlanır. 5-7 alçılama seansı ile deformite düzeltilir. Tedavi ne kadar erken başlarsa sonuçlar o kadar iyi olur.

Konjenital Musküler Tortikollis

Boyundaki sternokleidomastoid kasın kısalığı veya spazmı nedeniyle bebeğin başını bir tarafa eğik tutması durumudur. Doğumda veya ilk haftalarda fark edilir. Boyunda palpabl bir kitle hissedilebilir. Tedavide germe egzersizleri ve pozisyonlama çoğu vakada yeterlidir. Düzelmeyen vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Doğum Kırıkları

Doğum sırasında oluşan kırıkların en sık görüleni klavikula (köprücük kemiği) kırığıdır. Genellikle kendiliğinden iyileşir ve tedavi gerektirmez. Humerus ve femur kırıkları daha nadir görülür ve kısa süreli immobilizasyon ile tedavi edilir. Yenidoğanların yüksek iyileşme kapasitesi sayesinde prognoz genellikle çok iyidir.

Doğuştan Ayak Deformiteleri

Metatarsus adduktus (ayak ön kısmının içe dönüklüğü), kalkaneovalgus (ayağın yukarı ve dışa dönüklüğü) ve vertikal talus doğumda görülebilen diğer ayak deformiteleridir. Çoğunluğu esnek olup gözlem veya basit manipülasyonlarla düzelir.

Erken Taramanın Önemi

Yenidoğan döneminde yapılan ortopedik tarama, birçok sorunun erken tespit edilmesini ve basit yöntemlerle tedavi edilmesini sağlar. Ailelere doğumdan sonraki ilk haftalarda bir çocuk ortopedi uzmanından kontrol yaptırmaları önerilir. Özellikle kalça ultrasonu ile GKD taraması ihmal edilmemelidir.